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专家支招:预防治疗一氧化碳中毒
发表时间:2019-01-19 17:09来源:中新网广西

摘要提示:面对一氧化碳中毒时,市民应当如何及时采取有效、合理的方法,使中毒不再进一步加深,为医生抢救中毒者的生命,赢得宝贵的时间等问题,有关医疗专家答疑解惑。

      中新网广西新闻1月5日电(张超群 黄家诚)今年入冬以来,由于政府重视,宣传也比较到位,加上市民个人安全意识不断提高,近期桂林发生一氧化碳中毒的事件,相比以往有较明显的下降,但是从有关媒体报道和医院得到的消息,还是有一氧化碳中毒的事件发生,给个人和家庭造成了不幸。为了提高大家对一氧化碳中毒的防范和应对,面对一氧化碳中毒时,市民应当如何及时采取有效、合理的方法,使中毒不再进一步加深,为医生抢救中毒者的生命,赢得宝贵的时间等问题,笔者采访了有关医疗专家。

      一氧化碳中毒绝大多数都是由于冬季天冷,为了保温,在洗澡或烤火时没有保持通风造成的。在密闭空间内,特别是在洗澡的时候,出现一氧化碳中毒的情况,又该如何自救、互救呢?广西壮族自治区南溪山医院急诊科副主任毛忠文医师提醒:如在出现轻度中毒症状的时候,首先要关闭燃气阀门,开窗通风。如果中毒程度较深,则需要将中毒者转移至通风保暖处平卧。但也有些人发现自己出问题了,连开门开窗的力气都没有,这时已经一氧化碳中毒了,所以要以预防为主。预防做到几点:一是使用燃气热水器时,一定要注意通风,确保室内空气流通。这方面可以保证燃气热水器有足够的氧气,另一方面也可以防止一氧化碳在室内积聚;二是一旦发现有泄漏现象,不要启用任何电器设备,立即打开门窗,关闭燃气阀,检查漏点;三是要购买有质量合格标志的强排式燃气热水器,不要购买和安装使用直排式燃气热水器。直排式是第一代热水器,燃烧后的废气直接排放在室内,即使通风也排不出去,很不安全,现在国家已强令禁止使用了。热水器一般有使用年限,超过安全使用年限的热水器应及时淘汰更换。

    关于一氧化碳中毒急救原则,毛中忠文副主任强调几点:一是应尽快让患者离开中毒环境,并立即打开门窗,流通空气;二是患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量;三是给予中毒者充分的氧气;四是患者如出现呕吐的症状,要注意侧身头偏一侧,保持气道的通畅,不要造成误吸导致窒息。五是如中毒者呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。六是呼叫120,急救医生到场救治病人,进一步规范治疗。

    一氧化碳中毒者被送到医院后,应采取哪些医疗手段进行救治,能够让中毒者及时缓解中毒症状,使中毒者尽快恢复健康呢?南溪山医院高压氧科副主任医师刘诒介绍说,目前一氧化碳中毒最主要的治疗方式就是高压氧,凡是发生一氧化碳中毒者都应该送有高压氧的医院进行抢救治疗。主要是高压氧可以把一氧化碳从血液中置换出来,特别是前三天是一个解毒阶段,高压氧治疗前三天每天安排两次,三天后每天一次。特别是第一次的高压氧治疗,可以解除体内一氧化碳的50%,第二次又可解除50%,以些类推三天可以做到6-7次,基本上解除。高压氧治疗主要就是预防,一氧化碳迟发性脑病。据统计一氧化碳中毒者没有行高压氧治疗,比高压氧治疗后发生迟发性脑病概率是10倍以上,甚至有的达20倍。

    南溪山医院电生理科副主任蒋旭介绍,一氧化碳中毒会对人的大脑功能造成较大的影响,很多中毒者虽然中毒症状看似消失,自我感觉能够和常人无异,这并不意味着已经将一氧化碳全部清除,还得借助脑电图分析准确判定,以免留下后遗症。脑电图是一个客观辅助检查,一氧化碳中毒对中枢神经系统的损害是比较明显的,大脑缺血缺氧的情况下就会出现一个脑电波的改变,一氧化碳中毒的病人病情的严重程度与脑电图的改变是平行的。一氧化碳中毒的病人苏醒以后,有2到30天的临床假愈期,会出现再一次昏迷、出现痴呆木僵型的精神病、症状麻痹综合征、感觉运动障碍等后遗症。临床上很多病人经过高压氧治疗后,症状消失自我感觉良好,就不想再进一步治疗了,要求出院,但是病人会经常有不同程度的头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中、胸闷、心跳加快等症状,再做脑电图发现其实并未完全恢复正常,有可能会发生中毒死亡或一氧化碳迟发性脑病,成为植物人。

    几名专家都强调,医院救治只是发生危险后的最后措施,避免一氧化碳中毒还是要防患于未然。

 

 

 

 

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